Au secours je suis enceinte 🥹 (la grossesse après un parcours PMA) !

Pendant tout ton parcours d’AMP tu as été surveillée, monitorée, contrôlée de mille et une manières et depuis que ton test s’est avéré positif : plus rien. Nada. Le néant.

Tu as appelé ton centre PMA qui t’a félicitée puis Tchao bonsoir ! Le contraste est violent 😱

Je vais prendre le temps de répondre à tes interrogations et t’expliquer ce qu’il va se passer maintenant.

Tout d’abord : félicitations !

Tu as probablement commencé par un test urinaire (ne culpabilise pas on a presque toutes craqué !) puis une prise de sang pour confirmer le résultat. Comme tu es en parcours d’AMP il est possible que ton taux de Béta HCG soit encore bas (étant donné qu’on sait qu’il faut faire un test nous les faisons plus précocement que la moyenne). Tu peux commencer à te réjouir de ce joli positif mais, je suis désolée je vais devoir sortir la carte de la prudence, il va falloir encore être patiente et refaire une prise de sang dans 48h pour vérifier que ton taux augmente bien. Il ne va pas forcément doubler, ce qu’on souhaite c’est une augmentation.

Si cela te rassure, que tu as plusieurs ordonnances de prise de sang ou que le/la pro de santé qui te suit accepte de te refaire une ordonnance tu peux refaire des prises de sang pendant quelques jours pour vérifier que tout évolue bien. Perso j’en ai fait régulièrement pendant 3 semaines, j’ai même fait un graphique avec les taux 😅 j’avais besoin d’être rassurée et active cela m’a aidé.

Pour te donner un ordre d’idée des taux de béta HCG je te met ci-dessous le tableau du super site fiv.fr. Ces taux sont une moyenne, rien ne vaut le regard d’un·e pro de santé si tu as le moindre doute !

Ta grossesse est confirmée : en avant pour l’aventure !

Tu as quelques résultats de prise de sang, ton taux évolue correctement, tu commences peut-être à ressentir les premiers désagréments de la grossesse et tu as mille questions à la minute : il est temps d’aller voir un·e pro de santé !

Pour ce tout premier rendez-vous tu peux choisir de voir ton médecin traitant, un·e sage-femme ou un·e gynécologue. Ces professionnel·le·s seront en mesure de confirmer ta grossesse et de t’expliquer les étapes à venir.

Si comme moi tu as besoin d’avoir un max d’infos avant même ce rendez-vous, je te raconte tout dans les prochains paragraphes. Attention spoiler !!

L’échographie de datation 

Normalement ton centre d’AMP t’a fourni l’ordonnance pour cette première écho. Elle se déroule entre 7 et 9 SA (à partir du moment ou tu es enceinte tous se calcule en SA = Semaines d’Aménorrhée. Et on va constamment te demander la date de tes dernières règles. Si tu as eu une insémination ou un transfert n’hésite pas à préciser la date à ton soignant). Elle est réalisée par voix basse (comme lorsqu’on surveillait ta stimulation si tu en as eu une).

Cette écho sert à dater ta grossesse (même si en PMA il y a peu de mystère quant à la date de conception, parfois les ovules et spermatozoïdes mettent quelques jours à se rencontrer, se féconder puis s’implanter. On laisse une petite marge de manœuvre de 2-3 jours).

Mais elle sert aussi à vérifier si le développement embryonnaire se passe bien et s’il y a une activité cardiaque : on veut écarter une anomalie du développement, un œuf clair, un arrêt naturel de grossesse.

Les bilans sanguins

Tu avais déjà l’habitude des prises de sang pendant ton parcours, tu es rodée pour le bilan sanguin mensuel ! Chaque mois ton soignant va te prescrire un bilan pour vérifier la toxoplasmose, les NFS (taux de globules rouges et blancs et de plaquettes contenus dans le sang), éventuellement les RAI, et selon ton état de santé d’autres choses (la TSH par exemple si tu as des soucis de thyroïde).

Les tests urinaires

Chaque mois on va vérifier ton taux de glycosurie (le sucre dans ton sang) pour écarter un éventuel diabète gestationnel. Mais aussi ta protéinurie (les protéines qui passent dans tes urines) pour écarter une hypertension artérielle.

Attention : les normes de laboratoire ne sont pas forcément adaptées à la grossesse ! J’ai eu peur une fois en voyant mon taux de protéinurie, ma gynéco m’a expliqué quel les valeurs enceinte ne sont pas les mêmes, les labos ne mettent pas forcément les bonnes valeurs en face. Donc en cas de doute ou si tu as la moindre question : contacte ton ou ta pro de santé !!

L'échographie du premier trimestre

Réalisée entre 11 et 13SA, souvent par voie basse. Elle permet de voir si la grossesse est simple ou multiple, si le fœtus se développe bien, si l’activité cardiaque est bonne. On va aussi vérifier la clarté nucale (l’épaisseur de la nuque) : cette mesure rentre dans le dépistage de la trisomie 21. Attention la valeur seule de cette clarté nucale ne suffit pas, il faut la coupler au bilan sanguin associé.

La prise de sang pour le dépistage de la trisomie 21

Certains marqueurs du sang et du placenta sont analysés et peuvent indiquer s’il y a un risque de trisomie 21. Ces résultats + la clarté nucale + l’âge de la mère (le risque augmente avec l’âge) donnent le résultat final. En cas de doute ou de résultats « anormaux » ton ou ta pro de santé pourra te faire réaliser des examens complémentaires.

A savoir : tu ne recevras pas directement les résultats de cette prise de sang, ils seront envoyés au pro de santé qui te l’a prescrit. Cela évite une mauvaise interprétation et permet à ton pro de santé de t’expliquer les résultats.

Pour en savoir plus sur le dépistage de la trisomie ce PDF de l’HAS est très bien fait https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-01/depistage_trisomie.pdf

La déclaration de grossesse

Cette formalité doit être accomplie avant 14SA. Elle est réalisée par le ou la pro de santé qui t’accompagne. Aujourd’hui cela peut se faire en ligne, tu n’auras rien à faire ! Cette déclaration est télétransmise à la CAF ainsi qu’à la sécurité sociale. Cela va te donner droit au congé maternité, potentiellement à des aides sociales, à une mise a jour de ta carte vitale pour une prise en charge à 100% à partir du 6ème mois de grossesse (puise jusqu’à 12 jours après l’accouchement) et bien d’autres choses.

Quelques semaines après cette déclaration tu recevras par mail des documents de la sécu et de la CAF pour tout t’expliquer c’est plutôt bien fait !

Et ensuite ?

A ce stade de la grossesse tu as normalement un ou une pro de santé qui te suit régulièrement, je ne vais donc pas te détailler toute la suite. Si tu souhaites un aperçu des prochains mois je te conseille ce guide pratique d’Améli : https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/guide-maternite-2023.pdf

J’aimerais apporter une nuance à tout ce que je viens de te décrire ci-dessus : tu as le droit de demander une explication pour chaque acte médical, chaque examen. Si tu ne souhaites pas en réaliser certains parles-en avec le ou la pro de santé qui t’accompagne.

Si tu ne te sens pas à l’aise avec le ou la pro de santé que tu as consulté : change !! Tu n’as aucune obligation de garder le ou la même jusqu’à la fin de ta grossesse. Tu as besoin qu’on t’écoute et qu’on te respecte pendant cette période si particulière de ta vie.

Enfin si tu ressens le besoin d’un accompagnement non médical mais émotionnel ou pratico-pratique je suis là pour des séances d’hypnose grossesse et/ou un suivi doula 😊